Лечение женских болезней

Миома матки. Возможно ли лечение без операции?
Миома матки - распространенное заболевание. Это доброкачественное новообразование появляется почти у каждой третьей женщины. Еще несколько лет назад миома  диагностировалась только у взрослых женщин климактерического периода. Сейчас же все чаще и чаще ее обнаруживают у молодых женщин в возрасте 25-30 лет, то есть в самый репродуктивный период. Но страшно даже не это, а то, что миома лечится исключительно хирургическим методом. Еще буквально пять лет назад миоматозньн узел удаляли вместе с маткой, в результате женщина лишалась возможности иметь детей. Несмотря на то, что эта опухоль доброкачественная, ее все равно необходимо удалять?
Сейчас появились новейшие разработки, позволяющие избавиться от миомы без разрезов, а самое главное - без удаления матки. Этот метод лечения получил название эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это означает закупоривание кровеносных сосудов, питающих орган, что приводит к прекращению его кровоснабжения. Суть методики ЭМА заключается в следующем: матку в основном кровоснабжают четыре артерии: правая и левая маточные и правая и левая яичниковые. При этом доля маточных артерий в питании матки кровью основная. Теперь представьте, что вы резко сократите до минимума полив любимого фикуса. Очевидно, что он очень скоро просто засохнет. Так и орган, лишившийся существенной доли кровоснабжения, постепенно начинает уменьшаться в размере, но здесь есть один нюанс. Миома матки тоже питается из маточных артерий, но ее собственная система кровоснабжения такова, что прекращение кровоснабжения матки через маточные артерии становится летальным для миомы, но не для самой матки. Она может существовать за счет поступления крови по яичниковым артериям. ЭМА показана при любых размерах мио-матозных узлов, за исключением так называемых миом на ножке. В результате этой процедуры уже через три месяца объем миомы уменьшается на 43%, а за год на 65%. Но самое главное - это то, что после этой процедуры миома матки не вырастает повторно и женщина сохраняет возможность иметь детей. Еще один из ультрасовременных методов в гинекологии - так называемое ультразвуковое выпаривание. Весь процесс проходит под контролем томографа, что позволяет выполнить эту процедуру без каких-либо осложнений. Этот метод лечения можно назвать самым бескровным.

Дополнительные методы диагностики с помощью рентгена и УЗИ не В всегда возможно получить информацию о состоянии полости матки. Нередко для удаления полипов полости матки или очага эндометрия приходилось выскабливать всю полость матки, так как врач не мог удалить только больную часть слизистой Появились ли более щадящие методы?
Сегодня осмотреть слизистую матки можно с помощью гистероскопии. Этот метод получил название от греческих слов hystero - «матка scopeo-«осматриваю». Гистероскопия позволяет с помощью тонкого инструмента ввести в полость матки оптический прибор, а затем осмотреть все ее отделы. Самое большое преимущество этой процедуры - то, что она позволяет проводить настолько точную диагностику заболеваний, что с ней трудно соперничать другим методам. Более того, с помощью гистероскопии возможно проведение рассечения и удаления некоторых опухолей и пораженных тканей матки, таких как полипы, фиброматозные узлы небольших размеров, внутриматочные спайки и перегородки. Гистероскопия позволяет эффективно бороться и с маточными кровотечениями, которые ранее (чаще всего) приводили к  уже многие
удалению матки. Таким образом, с помощью метода гистероскопии возможно проведение щадящего вмешательства, без операции и сохранив матку!

No-терапия
Молекула NO (монооксид азота) известна с 1998 года.
В последнее время эту молекулу используют для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. У нас в России для проведения <такого лечения в Институте имени Баумана изобретен специальный прибор «Плазон», который используют как терапевтический аппарат, а также в качестве современного антибактериального коагулирующего скальпеля в гинекологии. Прибор вырабатывает поток газа N0, который и обладает лечебным воздействием. При помощи молекулы N0 лечатся такие распространенные заболевания, как эрозия шейки матки, урогенитальные инфекции и некоторые вирусные заболевания. Процедура проста, эффективна и совершенно безболезненна.

Минископия
Метод лапароскопии хорошо известен многим. Два небольших разреза позволяют проводить серьезные операции. Сейчас можно даже удалить аппендицит при помощи лапароскопии. И все-таки, несмотря на все это, многие операции приходится проводить, прибегая к традиционным полостным разрезам. К таким относят и удаление кистозных образований в яичниках. Иногда женщине приходится не по одной такой операции, но желаемого результатп (беременности) так и не удавалось достичь.

Поэтому ученные создали новый новый метод оперирования таких пациенток - минископию.
Сегодня «добраться» до кисты на яичнике можно при помощи обычного влагалищного датчика - прибора ультразвукового исследования. С обследованием таким датчиком сталкивались многие женщины. Но в этом случае на него надевается специальная насадка, так называемая пункционная игла. Этот датчик вводится во влагалище, а затем иглой прокалывается его стенка. Таким образом, прибор достигает яичников, где уже можно проводить манипуляции под наблюдением микрокамеры, которую также вводят в область малого таза женщины через пункционную иглу. Врач имеет возможность осмотреть яичники женщины и даже взять образец ткани на анализ. Такая тонкая работа никоим образом не вредит женскому здоровью. Ведь хорошо известно, что женские яичники - очень нежный орган. Почти любое хирургическое вмешательство приводит к образованию спаек, что в большинстве случаев и является причиной бесплодия у женщин. Надо сказать, что, несмотря на то, что придумали и внедрили прибор в России, запатентован он в Японии.

Пренатальная диагностика
Слово «преиатальный» означает «дородовой». Поэтому термин «пренатальная диагностика» означает любые исследования,-позволяющие уточнить состояние внутриутробного плода. Особенно это стало актуально в последнее время, когда все чаще родителями становятся люди в возрасте далеко за 30. А это провоцирует развитие таких страшных заболеваний, как синдром Дауна. Возможно ли предотвратить его развитие?
Сегодня для выявления риска возможного развития этого заболевания используют «двойной» и «тройной» тест. Специальные компьютерные программы позволяют рассчитать комбинированный риск аномалий развития плода с учетом биохимических показателей крови. Надо сказать, что благодаря такой простой процедуре (это, конечно же, касается будущей мамы, так как сам анализ достаточно сложный) можно выявить отклонения на самом раннем этапе развития плода.


Контрацепция
Вопросами контрацепции интересовались еще в древности. Много лет единственным и действенным методо считались камешки, тампоны с травами и еще масса приспособлении, которые вводились в полость матки. И сейчас метод внутриматочной контрацепции гениколги называют одним из самых эффективных. Неужели это так?
Принцип действия ВМС такой: внутрима-Ш точные средства вызывают локальное воспаление стенки матки в том месте, где усики спирали касаются их. В результате этого кислая среда и повышенное количество лейкоцитов убивают попадающие в матку сперматозоиды. Вместе с тем, если оплодотворение все-таки произошло, оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки и выводится наружу. Сегодня созданы внутриматочные спирали со специальной капсулой, которая содержит специальные гормоны, действующие как оральный контрацептив. Этот гормон постепенно высвобождается из резервуара в полость матки, а не в кровь, как другие формы гормональных контрацептивов. Таким образом, он оказывает гораздо меньше побочных эффектов на организм и гораздо более сильное местное действие на эндометрий (слизистую оболочку матки). Под влиянием длительного и постоянного воздействия гормона эндометрий атрофируется и беременность становится невозможной. Это действие сводит на нет побочные эффекты обычных ВМС: усиление обильности и длительности менструаций. В данном же случае они становятся скудными, иногда прекращаются вовсе. Но после отмены такой контрацепции они восстанавливаются. Эта особенность позволяет применять гормонсодержащие ВМС при миомах, патологии эндометрия, аденомиозе - 8 этих случаях они оказывает еще и лечебный эффект.


Лечение бесплодия
Считается, что о бесплодии можно говорить, если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает. 15-20% семейных пар в России страдают от бесплодия. Для успешного лечения этого заболевания необходимо правильно установить его причину. Какие методы можно назвать самыми современными и успешными в решении этой проблемы?

Причиной гормонального бесплодия могут быть сбои в системе. регулирующей
деятельность яичников, что выявляет исследование уровня гормонов. Очень чувствительные методы компьютерной рентгеновской и магниторезонансной томографии позволяют выявить опухоль малых размеров. В любом случае лечится основное заболевание. Если же при нормальном уровне гормонов функция яичников нарушена, то при помощи гормональных препаратов стимулируется созревание яйцеклетки. Одним из самых точных и информативных методов диагностики бесплодия является лапароскопия. Она позволяет провести диагностику и при необходимости - лечение. При использовании оперативной лапароскопии вероятность наступления беременности повышается. Однако даже в этом случае она составляет не более 35%. Выходом является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) -оплодотворение вне организма с последующим переносом развивающей оплодотвореной яйцеклетки в полость матки. Вероятность наступления беременности при применении этого метода составляет 30-50%. Неоценимую помощь для диагностики и лечения бесплодия оказывает метод гистероскопии, о котором говорилось выше. Применение временных методов диагностики бесплодия и разработка тактики лечения приводят к успеху в 40-82% случаев.

Специалисты советуют
После 50 лет каждая вторая женщина сталкивается с такими проблемами, как частое болезненное мочеиспускание, недержание мочи, сухость и зуд во влагалище, болезненные ощущения при половых контактах. Это связано с возрастным снижением выработки женских половых гормонов. Восполнить дефицит гормонов поможет препарат Овестин. Он содержит эстриол -естественный женский гормон, который обладает преимущественно местным действием на мочеполовую систему и не влияет на другие органы и ткани.
После рождения малыша необходимо заранее продумать методику контрацепции. Следующую беременность лучше планировать не раньше чем через 2-3 года после предыдущих родов. Это минимальный срок, который необходим женскому организму для восстановления.
Лечение антибиотиками у женщин приводит к изменениям микрофлоры влагалища. Кроме того, отмечается и снижение местного иммунитета. Для восстановления микрофлоры необходимы средства, воздействующие на местный иммунитет, такие как Эпиген Интим - препарат растительного происхождения. Он подавляет воспаление, стимулирует заживление трещин и ссадин, способствует поддержанию баланса микрофлоры влагалища. Его рекомендуют применять и при эрозии шейки матки, так как он обладает и противовирусным эффектом.